Comment traiter et aider à prévenir la DI.
La dermatite d’incontinence (DI) est un problème de santé important à l’échelle mondiale. Les patients qui en sont affectés présentent de grandes douleurs et de l’inconfort, et le traitement peut être difficile, fastidieux et coûteux pour les cliniciens1.
Aussi connue sous le nom de dermatite périnéale, ou érythème fessier, la DI fait référence à l’irritation et aux dommages qui surviennent après une exposition prolongée de la peau à l’urine et/ou aux selles. La peau devient alors enflammée et infectée, c’est pourquoi il est important d’évaluer régulièrement les facteurs de risque et de reconnaître, classer et traiter la DI en conséquence.
Qui est à risque de développer une dermatite d’incontinence?
La DI peut affecter tout patient souffrant d’incontinence urinaire ou fécale, mais les patients souffrant d’incontinence fécale sont plus à risque de développer une DI que ceux souffrant uniquement d’incontinence urinaire2.
Cependant, tout patient souffrant d’incontinence est à risque de développer une DI. Il est donc important d’élaborer des plans de prévention individuels pour réduire ce risque et les conditions associées.
Comment reconnaître et classer la DI.
La DI apparaît d’abord sous forme d’érythème; la peau est d’apparence rose à rouge (pour les teints de peau pâles) ou rouge foncé à violet (pour les teints de peau foncés). L’érythème amincit la peau et entraîne l’excoriation, l’ouverture et le suintement de celle-ci. Les patients qui en sont atteints ressentent de la douleur et de l’inconfort, comme une sensation de brûlure, des démangeaisons ou des fourmillements dans les zones affectées.
Selon la surface de contact de la peau avec l’urine ou les selles, la DI peut affecter la région périnéale et les organes génitaux, et même l’abdomen et les cuisses antérieures et médiales.
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Comment prévenir et gérer la DI.
Le traitement de la DI doit être axé sur l’évaluation complète et le traitement de l’incontinence du patient. Cela peut comprendre des interventions comportementales non effractives comme la gestion de l’alimentation, la gestion des liquides et les techniques d’hygiène3.
Une fois que ces interventions sont entreprises, la mise en œuvre d’un programme de soin cutané structuré est primordiale pour prévenir et traiter la DI. Ce programme vise à :
- Nettoyer : Un nettoyant pour la peau avec un pH similaire à celui de la peau normale est préférable au savon traditionnel4. Le Nettoyant pour la peau sans rinçage CavilonMC 3MMC sèche rapidement et reste sur la peau sans l’irriter.
- Protéger : Les protecteurs cutanés, comme les crèmes protectrices, forment une barrière entre la peau et l’humidité ou les irritants comme l’urine, les selles et le frottement5. Selon la gravité des plaies, la Crème protectrice durable, l’Onguent protecteur contre l’humidité ou le Protecteur cutané évolué CavilonMC 3MMC permettent de prévenir et de traiter cette condition.
- Restaurer : Alors que la peau guérit, un protecteur cutané, comme le Protecteur cutané non irritant CavilonMC 3MMC aide à soutenir et à maintenir l’intégrité de la barrière cutanée sans causer de douleur ou de picotement.
L’ajout de ces trois étapes au programme de soin cutané du patient peut grandement contribuer à la gestion et à la prévention de la DI.
BIBLIOGRAPHIE
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- CAMPBELL, J. L., F. M. COYER et S. R. OSBRNE. « Incontinence-associated dermatitis: a cross-sectional prevalence study in the Australian acute care hospital setting », Int Wound J. 2014. DOI :10.1111/iwj.12322.
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- BEECKMAN, D. et al. Délibérations du groupe d’experts mondial sur la DI, « Incontinence associated dermatitis: moving prevention forward », 2015. Wounds International, 2018. Disponible pour téléchargement à partir du site www.woundsinternational.com.